Kun få forskere har interesseret sig for om der kan være skadevirkninger af at blive sultet i forbindelse med vægttabsindsatser, mens der eksisterer et helt forskningsfelt om relativ energimangel i sport (REM-S). Kan denne viden om energimangel fra sportens verden hjælpe os med at forstå hvad der sker i kroppen under en slankekur? I denne episode af Radio Ligevægt har vi besøg af Inger Bols som er sportsdiætist, ekstern konsulent for Team Danmark og tidligere diætist ved den kongelige balletskole. Om REM-S REM-S er et syndrom, der opstår ved for lavt energiindtag i forhold til energiforbrug. Ved REM-S er energiindtaget for lavt til at understøtte de funktioner i kroppen, som sørger for en optimal sundhed og præstationsevne. REM-S kan have negative konsekvenser for både den fysiologiske og den psykologiske sundhed og trivsel. Kroppens energi-tilgængelighed beregnes simpelt ud fra: Totalt energiindtag – energi forbrugt under træning = Energi-tilgængelighed Falder den daglige energitilgængelighed til under 135 kJ (30 kcal) pr. kg fedtfri vægt, er der stor risiko for at opleve hormonelle eller metaboliske påvirkninger, som kan have negativ indvirkning på sundheden. Referencer 1) Team Danmark Relativ Energimangel i Sport (REM-S) | Team Danmark 2) Mountjoy, et al. Br J Sports Med 2023;57:1073–1097. doi:10.1136/bjsports-2023-1069942023 International Olympic Committee’s (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). 3) Dipla K, Kraemer RR, Constantini NW, Hackney AC. Relative energy deficiency in sports (RED-S): elucidation of endocrine changes affecting the health of males and females. Hormones (Athens). 2021 Mar;20(1):35-47. doi: 10.1007/s42000-020-00214-w. Epub 2020 Jun 17. PMID: 32557402.
Alle danske læger kan nu udskrive Wegovy til børn. Men er det nu også en god ide give slankesprøjten til vores unger? I udsendelsen refereres til disse to videnkabelige artikler. Weghuber D, Barrett T, Barrientos-Pérez M, Gies I, Hesse D, Jeppesen OK, Kelly AS, Mastrandrea LD, Sørrig R, Arslanian S; STEP TEENS Investigators. Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity. N Engl J Med. 2022 Dec 15;387(24):2245-2257. doi: 10.1056/NEJMoa2208601. Epub 2022 Nov 2. PMID: 36322838; PMCID: PMC9997064. Kelly AS, Auerbach P, Barrientos-Perez M, Gies I, Hale PM, Marcus C, Mastrandrea LD, Prabhu N, Arslanian S; NN8022-4180 Trial Investigators. A Randomized, Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity. N Engl J Med. 2020 May 28;382(22):2117-2128. doi: 10.1056/NEJMoa1916038. Epub 2020 Mar 31. PMID: 32233338.
Intensive vægttabsmetoder, som f.eks. pulverkur, øger forekomsten af knogleskørhed og knoglebrud relateret til knogleskørhed. Dette har man vidst siden 2017, men vægttabsforskerne har gået stille med dørene. Radio Ligevægt gennemgår to studier af meget høj kvalitet, som dokumenterer denne fysiologiske skadevirkning af vægttabsindsatser. Seimon et al. Effect of Weight Loss via Severe vs Moderate Energy Restriction on Lean Mass and Body Composition Among Postmenopausal Women With Obesity: The TEMPO Diet Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Oct 2;2(10):e1913733. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.13733. PMID: 31664441; PMCID: PMC6824325. Johnson and the Look AHEAD Study Group. The Effect of Intentional Weight Loss on Fracture Risk in Persons With Diabetes: Results From the Look AHEAD Randomized Clinical Trial. J Bone Miner Res. 2017 Nov;32(11):2278-2287. doi: 10.1002/jbmr.3214. Epub 2017 Jul 28. PMID: 28678345; PMCID: PMC5685890.
Hvad er Kolding Ligevægt? Henviser lægen en borger i Kolding Kommune til et vægttabsprogram, får vedkommende ikke tilbudt pulverkur eller fedtfattig kost, men et forløb baseret på vægtneutrale ideer. Louise Mønsted og Sanne Tomassen er to af pioneerne bag det kommunale oprør mod slankekursparadigmet. Mød dem i dette afsnit af Radio Ligevægt.
For at kontrollere vægten, har mange mennesker strenge regler for deres spisning. Resultatet er dog oftest yoyo-vægt og fremmedgørelse over for kroppens signaler. Intuitiv spisning handler om at lytte til kroppen, spise når man er sulten, stoppe når man er mæt, og droppe illusionen om at skulle kontrollere sin kropsvægt. Diætist Inger Bols er gæst i dette afsnit af Radio Ligevægt, som er optaget live med publikum i Snekkersten. I afsnittet gennemgås fire grundprincipper for intuitiv spisning: 1. Betingelsesløs tilladelse til at spise, hvad man har lyst til. 2. Man skal stole på en indre fornemmelse for sult og mæthed, til at afgøre hvornår man skal spise og hvor meget man skal spise. 3. Man spiser med udgangspunkt i kroppens fysiske behov snarere end psykiske. 4. Man har respekt for sin sundhed - man praktiserer `blid ernæring.
DETTE JOBOPSLAG ER IKKE LÆNGERE AKTUELT MEN KAN STADIG AFLYTTES Denne episode af Radio Ligevægt handler om et nystartet forskningsprojekt på Københavns Universitet - WIN studiet. Der skal udvikles en vægtneutral sundhedsindsats som skal kunne implementeres i kommunerne. Projektet søger folk som vil være med til at formgive et vægtneutralt sundhedstilbud i en dansk kontekst. Center for Almen Medicin søger 10-15 sundhedsprofessionelle til udvikling og afprøvning af en vægtneutral sundhedsindsats – Københavns Universitet (ku.dk)
Dette afsnit går ud til alle som overvejer at starte på den ny vægttabsmedicin Wegovy. Vi gennemgår medicinens effekt, og 7 ting man kan tage med i overvejelserne før man bestiller tid hos sin læge. ERRATUM Der bliver i episoden sagt at det maksimale vægttab med semaglutid opnås efter "ca. 6 mdr". Man skal de facto tage medicinen og lave livsstilsindsats i 1 år og 3 mdr. for at opnå den maksimale vægttabseffekt som fremgår af studierne. Her er en god oversigt over studierne vi taler om i episoden A quick guide to the STEP trials | diabetes.medicinematters.com
Nye lyttere kan begynde her. Radio Ligevægt fungerer egentlig bedst hvis man starter med #1, men her får du et crash-kursus i den viden om vægt vi har gennemgået og analyseret i de tidligere afsnit. Tag med på en rejse ind i vægtens verden som vender op og ned på det du tror du ved om vægt, kost og sundhed. Afsnittet refererer til den tværfaglige sammenslutning Ligevægts’ positionspapir https://static1.squarespace.com/static/60963bae99049965f3288495/t/609651618f966c26e8383138/1620463971372/Ligevægt_Positionspapir+%231.pdf Man kan læse mere om Ligevægt her www.ligevaegt.org
Det diskuteres for tiden om BMI>30 skal defineres som en sygdom. Er sygeliggørelse af høj vægt et effektivt quickfix der kan at stoppe stigmatiseringen? Vi ringer og spørger Johanne Stubbe Teglbjærg Kristensen som er lektor ved det teologiske fakultet ved Københavns Universitet, hvor hun bl.a. forsker i lidelse, diagnoser, sygdom og stigmatisering. I afsnittet refereres til artiklen af Fonvig CE, Kloppenborg JT, Nielsen TRH, Vinding R, Madsen JOB, Roikjer BH, Holm JC. Svær overvægt hos børn og unge er en kronisk sygdom. Ugeskr Laeger. 2021 Aug 2;183(31):V01210082. Danish. PMID: 34378524. Se endvidere dette debatindlæg fra en gruppe af endokrinologer i Ugeskrift For Læger fra 22/8 2022 https://ugeskriftet.dk/debat/er-bmi-et-godt-mal-til-definere-svaer-overvaegt-som-en-sygdom
For få år siden var de tilgængelige vægttabspræparater ikke ret attraktive fordi de var ineffektive til at opnå vægttab og havde alvorlige bivirkninger. De senere år er der tilkommet flere nye typer vægttabsmedicin med større effekt på vægten og tilsyneladende færre bivirkninger. Radio Ligevægt anmelder præparaterne liraglutid, semaglutid og tirzepatid og diskuterer konsekvenserne af sygeliggørelse og medikalisering versus kropsaccept. Referencer Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, Pérez Manghi FC, Fernández Landó L, Bergman BK, Liu B, Cui X, Brown K; SURPASS-2 Investigators. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021 Aug 5;385(6):503-515. doi: 10.1056/NEJMoa2107519. Epub 2021 Jun 25. PMID: 34170647. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, Wharton S, Connery L, Alves B, Kiyosue A, Zhang S, Liu B, Bunck MC, Stefanski A; SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022 Jun 4. doi: 10.1056/NEJMoa2206038. Epub ahead of print. PMID: 35658024. Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, Hesse D, Greenway FL, Jensen C, Lingvay I, Mosenzon O, Rosenstock J, Rubio MA, Rudofsky G, Tadayon S, Wadden TA, Dicker D; STEP 4 Investigators. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1414-1425. doi: 10.1001/jama.2021.3224. PMID: 33755728; PMCID: PMC7988425.
Radio Ligevægt tager i denne episode etikkens briller på, og kigger gennem dem på vægt og sundhed. Lotte Hvas er gæst. Lotte er dr.med., praktiserende læge gennem 25 år og har været næstformand i etisk råd. Sundhedspersoners handlepligt stilles overfor lægens pligt til ikke at gøre skade. Er det ok at opspore folk pga deres BMI? Hvis patienterne efterspørger vægttab og vi ved at vægttabsindsatserne er ineffektive, hvordan gør vi så det gode?
Radio Ligevægt udbringer en nytårsskål i tonicsodavand og lytterne får en afklaring på om man bliver tyk af at drikke sodavand. Konklusioner og analyser er baseret på disse videnskabelige artikler: Malik VS, Pan A, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and weight gain in children and adults: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2013 Oct;98(4):1084-102. doi: 10.3945/ajcn.113.058362. Epub 2013 Aug 21. PMID: 23966427; PMCID: PMC3778861.Trumbo PR, Rivers CR. Systematic review of the evidence for an association between sugar-sweetened beverage consumption and risk of obesity. Nutr Rev. 2014 Sep;72(9):566-74. doi: 10.1111/nure.12128. Epub 2014 Aug 4. PMID: 25091794.Ebbeling CB, Feldman HA, Steltz SK, Quinn NL, Robinson LM, Ludwig DS. Effects of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Beverages on Cardiometabolic Risk Factors, Body Composition, and Sweet Taste Preference: A Randomized Controlled Trial. J Am Heart Assoc. 2020 Aug 4;9(15):e015668. doi: 10.1161/JAHA.119.015668. Epub 2020 Jul 22. PMID: 32696704; PMCID: PMC7792240.Ebbeling CB, Feldman HA, Chomitz VR, Antonelli TA, Gortmaker SL, Osganian SK, Ludwig DS. A randomized trial of sugar-sweetenedbeverages and adolescent body weight. N Engl J Med. 2012;367:1407–1416.Ebbeling CB, Feldman HA, Osganian SK, Chomitz VR, Ellenbogen SJ, Ludwig DS. Effects of decreasing sugar-sweetened beverage consumption on body weight in adolescents: a randomized, controlled pilot study. Pediatrics. 2006;117:673–680.Tordoff MG, Alleva AM. Effect of drinking soda sweetened with aspartame or high-fructose corn syrup on food intake and body weight. Am J Clin Nutr. 1990;51:963–969.Raben A, Vasilaras TH, Moller AC, Astrup A. Sucrose compared with artificial sweeteners: different effects on ad libitum food intake and body weight after 10 wk of supplementation in overweight subjects. Am J Clin Nutr. 2002;76:721–729.de Ruyter JC, Olthof MR, Seidell JC, Katan MB. A trial of sugar-free or sugar-sweetened beverages and body weight in children. N Engl J Med. 2012;367:1397–1406.Maersk M, Belza A, Stodkilde-Jorgensen H, Ringgaard S, Chabanova E, Thomsen H, Pedersen SB, Astrup A, Richelsen B. Sucrose-sweetened beverages increase fat storage in the liver, muscle, and visceral fat depot: a 6-mo randomized intervention study. Am J Clin Nutr. 2012;95:283–289.de Ruyter JC, Olthof MR, Kuijper LD, Katan MB. Effect of sugar-sweetened beverages on body weight in children: design and baseline characteristics of the Doubleblind, Randomized INtervention study in Kids. Contemp Clin Trials 2012;33:247-57Køster-Rasmussen R. Weight Changes in General Practice. Dan Med J. 2017 Jun;64(6):B5376. PMID: 28566125.
Tilgængelig på
Bedømmelser
Anmeldelser
Vær den første til at anmelde denne titel
